velo CASCO

Dokumenty ubezpieczenia (do pobrania)

Dane pojazdu

Producent/Marka *

Numer ramy *

Model *

Czy rower jest elektryczny? *

Tak

Nie

Wartość rynkowa roweru (PLN) *

Podaj aktualną wartość rynkową roweru

Okres ochrony

Ubezpieczenie obowiązuje przez 12 miesięcy od wybranej daty rozpoczęcia ochrony.

Data rozpoczęcia ochrony *

Najwcześniejsza możliwa data rozpoczęcia ochrony to kolejny dzień

Okres ochrony ubezpieczeniowej

Od: 19 kwietnia 2026

Do: 18 kwietnia 2027

Okres ubezpieczenia: 12 miesięcy

Dane ubezpieczonego

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Email *

Telefon

Kod promocyjny

Zgody i oświadczenia

Potwierdzam, że mieszkam na stałe w Polsce.*

Potwierdzam, że wszystkie podane przeze mnie dane są aktualne oraz zostały podane zgodnie ze stanem faktycznym i według mojej najlepszej wiedzy na dzień składania wniosku. O zmianie danych, (w tym zmianie adresu e-mail) zobowiązuję się poinformować Colonnade Insurance S.A. Odział w Polsce.*

Potwierdzam, że zapoznałem się i akceptuje Ogólne Warunki Ubezpieczenia roweru lub hulajnogi elektrycznej oraz użytkownika Zawsze w Ruchu z dnia 28.08.2025 r. zawierające informacje o przetwarzaniu danych osobowych, dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym oraz Regulaminem świadczenia usług drogą elektroniczną. Potwierdzam, że jako Ubezpieczający mam obowiązek przekazać wyżej wymienione dokumenty Ubezpieczonym, jeżeli umowa zawarta jest na ich rachunek.*

OWU Regulamin Karta produktu Grupa i Antygrupa